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三聚氰胺致嬰幼兒泌尿系結石研究

2015-07-23 20:40:00   評論:0 點擊:

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項目名稱: 三聚氰胺致嬰幼兒泌尿系結石研究
項目簡介:

2008年發生了三聚氰胺致嬰幼兒泌尿系結石重大公共衛生事件,項目組回顧性分析就診患兒臨床資料及開展流行病學研究,率先發現并向衛生行政部門報告了三鹿牌配方奶粉是嬰幼兒泌尿系結石發生的主要危險因素,同時發現男性、人工喂養、低年齡、長時間服用三聚氰胺污染奶粉更易發生泌尿系結石,為相關患兒提出了針對性預防措施。
項目組在臨床診治過程中采用衛生部《與食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關的嬰幼兒泌尿系統結石診療方案》中未提及的外科干預手段,包括經小兒膀胱鏡輸尿管插管置管術、腎盂堿性藥物灌洗溶石術、輸尿管鏡碎石術、膀胱鏡及尿道鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、腎造瘺術、清醒鎮靜鎮痛下體外沖擊波碎石等,評價了安全性及其療效;改進了藥物溶石及腎后性急性腎損傷的治療方案,建立了一整套針對不同病情患兒行之有效的診療方法,明確了三聚氰胺致嬰幼兒泌尿系結石的臨床特征及最佳治療方式,報告例數及外科干預方法治療嬰幼兒泌尿系結石例數國際上最多。
本項目采用高效液相色譜法、化學發光法等技術,建立了結石、血漿及尿液中三聚氰胺含量的檢測方法;建立了三聚氰胺致泌尿系結石大鼠模型,測量不同時間段血清及不同組織標本中三聚氰胺的含量,對結石進行成分分析,發現三聚氰胺在人體和大鼠體內代謝較快,24小時后基本清除。系統地闡述了三聚氰胺致嬰幼兒泌尿系結石的形成機制,使我國對該病的認識達到了國際先進水平。
通過對部分患兒進行1到3年的大樣本跟蹤隨訪,發現1年后大多數患兒完全康復,無結石復發,腎小球、腎小管功能不存在長期損害;隨著尿液中鈣的附生、沉積,1年以上的三聚氰胺殘留結石將轉變為含鈣、不透X線的陽性結石。對三聚氰胺致泌尿系結石嬰幼兒健康具有重要意義,也為普通嬰幼兒泌尿系結石的防治提供了參考,促進了國家對食品衛生安全的重視和公共衛生事件應急機制的建立,產生了良好的社會效益。

產權單位(人): 蘭州大學第二醫院等單位完成

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